Медицина и здоровье

Медицина и Здоровье

Алфавит заболеваний

А Б В Г Д Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Я

Баланопостит - Воспаление кожи головки и крайней плоти полового члена. Чаще всего заболевание развивается в результате недостаточного гигиенического ухода за половыми органами. Естественные выделения, скапливающиеся на внутренней поверхности крайней плоти, являются благоприятной средой для развития микрофлоры, постоянно обитающей на коже человека. При плохом гигиеническом уходе за половым членом количество микроорганизмов становится достаточно большим, чтобы преодолеть защитные способности кожи крайней плоти и вызвать ее воспаление. Заражение может произойти также при половом контакте, особенно при нарушении естественного микробного пейзажа влагалища женщины. Предрасполагающими факторами для развития баланопостита являются узость крайней плоти, когда затруднено полноценное очищение головки полового члена; воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, когда инфицированные выделения из уретры скапливаются под кожей крайней плоти; заболевания, ослабляющие защитные функции кожи (сахарный диабет, гиповитаминозы, диатезы, аллергические заболевания). Обычно начало заболевания сопровождается легким покраснением и отечностью кожи головки полового члена и крайней плоти; отмечаются жжение, зуд, часто болезненность. Как правило, отечную крайнюю плоть трудно завести за головку полового члена (островоспалительный фимоз). Паховые лимфатические узлы обычно увеличиваются. При прогрессировании заболевания появляются белые набухшие участки омертвевшего эпителия, а затем ярко-красные болезненные эрозии. На этих стадиях баланопостит полностью излечивается. Дальнейшее развитие заболевания сопровождается образованием язв различной величины с гнойным отделяемым. Язвы заживают медленно, оставляя рубцы, что может привести к дефектам крайней плоти, фимозу. Во всех случаях баланопостита необходимо исключить сифилис и другие венерические заболевания, так как они вызываются специфическими возбудителями, которые, в отличие от банальной микрофлоры, поддаются только целенаправленной терапии. Лечение баланопостита направлено на уничтожение микрофлоры, вызвавшей воспаление. Для этого применяют теплые ванночки с перманганатом калия, мази „Гиоксизон“, „Дермозолин“, „Лоринден-С“. При отсутствии эффекта в первые 1 2 дня лечения следует обратиться к врачу для идентификации возбудителя и проведения целенаправленной терапии.

Бартолинит - Воспаление больших желез преддверия влагалища (так называемых ^8бартолиновых желез). Заболевание обычно возникает при попадании в выводные протоки желез болезнетворных микроорганизмов: ^8гонококков, стафилококков, стрептококков. Возникают небольшие, слегка болезненные уплотнения у входа во влагалище, как правило, не вызывающие беспокойства. Иногда ощущается легкое покалывание в промежности. Если заболевание не лечить, воспалительный отек может закупорить проток железы. Тогда выделяющийся при воспалении гнойный секрет задерживается в протоке и растягивает его, образуя абсцесс (гнойник). В этом случае бартолиновы железы резко болезненны, увеличены, иногда достигают размеров крупного куриного яйца. Повышается температура тела. Гнойник может вскрыться самопроизвольно, после чего боли проходят, температура спадает. Однако через некоторое время снова образуется гнойник, но уже больших размеров. Постепенное увеличение гнойной полости может привести к образованию гнойного свища. Поэтому при появлении даже небольшого и малоболезненного уплотнения у входа во влагалище необходимо обратиться к врачу. Лечение в основном направлено на уничтожение болезнетворной микрофлоры, вызвавшей бартолинит. В периоды обострений показаны покой, антибактериальная терапия, сидячие теплые ванночки с раствором перманганата калия (1:6000). При частых обострениях бартолинита производят удаление железы. Своевременно начатое лечение с использованием эффективных антибактериальных средств (под контролем антибиотикограммы) предотвратит прогрессирование заболевания и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства.

Бели - Различные по своей консистенции, цвету и запаху выделения из влагалища. В норме выделения незначительные, светлые, не вызывающие раздражения слизистых оболочек наружных половых органов. Они становятся обильными перед менструацией, во время беременности, сразу после родов, а у девочек — в период полового созревания. Женщины, соблюдающие правила личной гигиены, обычно не замечают этих выделений. Патологическими белями считаются чрезмерные, необычные по характеру выделения: молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, густые, имеющие запах и др. Обычно бели сопровождаются зудом, чувством жжения и ощущением влажности. Такие выделения часто появляются при различных заболеваниях половых органов: аднексите, вульвовагините, кольпите, опущении стенок влагалища и др. Бели могут появиться после спринцеваний концентрированными дезинфицирующими растворами. Запоры и малоподвижный образ жизни, вызывающие застой крови в области малого таза, также провоцируют появление белей. Патологические выделения часто сопровождают такие общие заболевания, как туберкулез, малокровие, эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет). При появлении необычных выделений из влагалища следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу для выяснения их причины и квалифицированного лечения.

Бессонница - Нарушение ночного сна. Сон — одна из наиболее важных охранительных функций организма. Если полностью лишить человека сна, он перенесет это тяжелее, чем лишение пищи и воды. В зависимости от причин, обусловивших расстройство сна, выделяют два вида бессонницы:
1) Расстройства нормального физиологического сна, вызванные внешними и внутренними раздражителями, такими, как:
а) сильные слуховые раздражители (звуки и шум), а также зрительные, обонятельные и тактильные воздействия (яркий свет, жара, духота);
б) резкая смена режима сна и бодрствования (поездки по железной дороге, ночные дежурства и др.);
в) различные проявления заболеваний внутренних органов (зуд, кашель, одышка, сердцебиение, рвота, чувство голода).
При устранении нарушающих сон причин он быстро восстанавливается.
2) Расстройства сна как одно из проявлений различных заболеваний, например:
а) невротические реакции;
б) различные психические и неврологические болезни (психозы, шизофрения, эпилепсия, поражения головного мозга);
в) отравление организма (состояние абстиненции при хроническом алкоголизме и наркомании, злоупотребление возбуждающими напитками: кофе, чай и др.);
г) заболевания внутренних органов (тревожный сон, ночные страхи у больных с сердечной недостаточностью, возбуждение и сновидения при болезнях кишечника, бессонница в лихорадочном периоде при различных инфекциях).
Кроме того, выделяют расстройства засыпания (ослабление чувства сонливости, удлинение дремотного периода), а также глубины и продолжительности сна (чуткий, прерывистый сон с ранним пробуждением). При длительной бессоннице следует обратиться к врачу, так как многие препараты, применяемые при бессоннице, обладают высокой токсичностью и к ним возможно привыкание. Если человек здоров и всегда спал хорошо, а потом стал трудно засыпать, то следует перенести на вторую половину рабочего дня менее напряженную работу; ужинать непоздно и неплотно; перед сном полчаса гулять.

Бешенство (гидрофобия) - острая вирустная болезнь, характеризующаяся тяжелым поражением нервной системы и появлением судорог, параличей, а также спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры. Заражение происходит от больных бешенством собак, кошек, верблюдов, лошадей, а атакже диких животных, являющихся основными хранителями вируса бешенства в природе - волков, лисиц, шакалов, среди которых периодически возникают массовые заболевания. Скрытый период заболевания у животных длится 14-16 дней, после чего появляется беспокойство, агрессивность, изменяется походка, наблюдается обильное слюноотделение. Животное перестает пить, есть, глотает несъедобные предметы. Затем возникают судороги, параличи и наступает смерть. Слюна животных становится заразной за 8-10 дней до появления выраженных признаков заболевания. Человек заражается при укусе, а также при попадании слюны животного, больного бешенством, на поврежденную кожу, реже слизистые оболочки губ, носа, глаз. От места внедрения вирус бешенства распространяется по нервным стволам и, проникнув в головной и спинной мозг, вызывает там воспалительный процесс. Продолжительность скрытого периода течения у человека колеблется от 10 дней до 1 года (чаще 30-90 дней) и зависит от места укуса (уменьшена - при укусе в голову, лицо, шею, пальцы рук; увеличена - при одиночных укусах туловища и ног). Первые признаки болезни проявляются почти всегда на месте укуса, где ощущаются зуд, ноющие и тянущие боли; рубец воспаляется, становится болезненным. Отмечается недомогание, головная боль, иногда сухость во рту, аппетит снижен; повышена чувствительность к яркому свету, громкому звуку. В дальнейшем возникает бессонница; больные испытывают беспричинный страх, тревогу, чувство тоски; иногда появляется чувство стеснения в груди, затруднено глотание, малейшие раздражения (громкий разговор, прикосновение к коже) способны вызвать судорожный приступ, который может возникнуть также при попытке сделать глоток воды. При дальнейшем развиитии заболевания судороги появляются даже при виде воды или упоминании о ней. Это явление носит название водобоязни. Во рту скапливается слюна, которую больной не может проглотить. В каждом случае укуса животными нужно сразу же обратиться к врачу для обработки раны и решения вопроса о необходимости прививок. Единственно мерой предупреждения заболевания являются прививки вакцины против бешенства. Во время их проведения обязательно строгое соблюдение режима: необходимо категорически исключить спиртные напитки, ограничить физические нагрузки, избегать перегревания и переохлаждения. Профилактика бешенства предусматривает обязательные прививки домашним животным в ветеринарном учреждении.

Блефарит - Заболевание возникает при снижении местных защитных свойств век. Причиной блефарита могут быть хронические инфекционные и аллергические заболевания, вирусная инфекция, недостаток витаминов, анемия, болезни пищеварительного тракта, зубов, носоглотки, некорригированная патология зрения ^C1#0035(близорукость, ^C1#0086дальнозоркость, ^C1#0024астигматизм)^0, а также постоянное раздражение глаз ветром, пылью, дымом и т.п. При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато- белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, легкое выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки. Рубцевание язвочек может привести к деформации века, неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет. Заболевание характеризуется длительным течением, склонностью к возобновлению. При кажущемся стихании процесса малейшая усталость или заболевание, снижающее жизненные силы организма, вызывает возобновление блефарита, особенно в зимне-весенний период, когда организм испытывает недостаток витаминов. При малейших признаках болезни следует обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Края век смазывают рекомендованными врачом мазями. Необходимо нормализовать питание, обеспечить достаточное поступление витаминов в организм. При наличии дефекта зрения следует подобрать удобные очки. В ряде случаев признаки заболевания полностью проходят при переезде на постоянное жительство в другие климатические условия. Профилактика блефарита заключается в соблюдении гигиены глаз, защите их от раздражения. Не следует долго перенапрягать глаза длительной тонкой работой, отказом от очков при наличии дефекта зрения. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

Близорукость - Нарушение зрения, при котором хорошо видны только близко расположенные предметы. В норме глаз имеет сферическую форму, при этом в соответствии с кривизной хрусталика удаленные предметы фокусируются правильно на сетчатку. Длительное перенапряжение глаз в результате зрительной работы на близком расстоянии, плохого освещения рабочего места, неправильной посадки при чтении или письме вызывает удлинение глазного яблока в передне-заднем направлении. Расстояние от зрачка до сетчатки увеличивается и удаленные предметы фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Развитию близорукости способствует также слабость мышц хрусталика, изменяющих его форму, уменьшая его кривизну. Заболевание характеризуется невозможностью четко рассмотреть удаленные предметы: они кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими. При работе на близком расстоянии может возникать боль в глазах, в области лба и висков. Обычно близорукость корригируется с помощью вогнутых линз, изменяющих направление лучей, падающих на хрусталик и обеспечивающих правильную фокусировку удаленных предметов на сетчатку. Иногда, если обычные очки не помогают, применяют контактные линзы. Они прилегают непосредственно к роговице глаза, меняют свою форму вместе с глазным яблоком, способствуют более полному расслаблению мышц глаза, их восстановлению, более точно фокусируют предметы на сетчатку. Очень важно заметить первые признаки близорукости. Своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка мышц глаза в ряде случаев позволяют даже восстановить зрение. В то же время отсутствие своевременной коррекции зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, обеспечивающих правильную фокусировку, способствует прогрессированию близорукости. В ряде случаев удлинение глазного яблока может принимать патологический характер, вызывая ухудшение питания тканей глаза, разрывы и отслоение сетчатки, помутнение стекловидного тела. Кроме того, чрезмерная работа глазодвигательных мышц, их перенапряжение могут привести к расстройству бинокулярного зрения, косоглазию. Лицам с близорукостью не рекомендуются работа, связанная с подъемом тяжестей, рассматриванием мелких деталей, частыми приливами крови к голове (например, при согнутом положении тела с наклоном головы вниз), а также занятия спортом, требующие резкого сотрясения тела (прыжки, бокс, борьба и др.), так как это может привести к отслоению сетчатки и слепоте. Для предупреждения развития близорукости очень важно соблюдение требований гигиены зрения. Не следует работать при плохом освещении, в неудобной позе и т.д.; необходимо чередовать зрительную работу с отдыхом.

Болезнь «Кошачьей царапины» - Острое инфекционное заболевание, возникающее при контакте с инфицированными кошками: при укусе, царапинах, ослюнении. Другие названия: небактериальный регионарный лимфаденит, доброкачественный лимфоретикулез.^0 Инфицированные кошки остаются здоровыми. Первые симптомы заболевания появляются не сразу. Период скрытого течения может длиться от 3 до 60 дней, чаще его продолжительность 2-3 недели. Болезнь может начинаться с появления небольшой язвочки или гнойничка на месте царапины или укуса, общее самочувствие при этом остается хорошим. Спустя 15-30 дней после заражения увеличиваются лимфатические узлы — наиболее характерный признак болезни. Чаще бывают увеличены подмышечные, локтевые, шейные, реже другие лимфатические узлы. Они достигают 3-5 см в диаметре, болезненны при пальпации и движениях, не спаяны с окружающими тканями. В 50% случаев прогрессирование воспалительного процесса в лимфатических узлах приводит к их нагноению с образованием густого желтовато-зеленого гноя. Одновременно появляются симптомы общей интоксикации: лихорадка, общая слабость, недомогание. Увеличиваются печень и селезенка. Лимфаденит может сохраняться до нескольких месяцев. Диагноз заболевания может поставить только врач на основании анамнеза и клинической картины, а также данных специальной серологической реакции крови. Поэтому при появлении первых признаков заболевания или подозрении на него следует срочно обратиться к врачу. Лечение проводится под строгим контролем врача-инфекциониста с применением гормональных препаратов. При нагноительных процессах в коже показано местное лечение пункциями.

Бородавки - Мелкие опухолевидные доброкачественные образования на коже, вызываемые вирусом. Почти каждый ребенок по себе знает, что такое бородавки. До некоторых пор многие считали, что бородавки появляются, когда берешь в руки лягушку или жабу, но теперь известно, что это выдумки. Причиной образования бородавок являются вирусы. Бородавки — округлой формы узелки, твердые на ощупь, и слегка выступающие над поверхностью кожи. Верхушка бородавки жесткая и шероховатая. Наиболее часто они появляются на руках и стопах, но не у всех детей. Считается, что организм некоторых детей лучше сопротивляется вирусу, вызывающему образование бородавок. Иногда бородавки держатся в течение нескольких недель или месяцев, а затем без всякого лечения пропадают. В других случаях, наоборот, бородавки со временем не пропадают, их появляется все больше и больше, при этом они распространяются по телу. Вряд ли существует надежный способ предупредить возникновение бородавок. Хотя бородавки являются вирусным заболеванием, они незаразны. Раньше считали, что бородавки не появятся, если ребенок соблюдает правила личной гигиены. К сожалению, это не совсем так. Конечно, у неряшливых детей больше шансов заразиться любой инфекцией. Но надежной вакцины, которая защитила бы человека от бородавок, до настоящего времени не разработано. Бородавки следует удалить, если они причиняют боль или портят внешность. Иногда достаточно удалить одну бородавку, чтобы исчезли все остальные. Удаление следует производить в поликлинике, а не самостоятельно. Бородавки можно уничтожить, смазывая их специальной кислотой. От бородавки можно избавиться при помощи специального аппарата, называемого коагулятором, либо вырезать при помощи скальпеля.

Ботулизм - Инфекционное заболевание, при котором происходит отравление организма специфическим токсином, выделяемым возбудителем ботулизма. Токсин может накапливаться в пищевых продуктах. Поражается нервная система. Возбудитель ботулизма выделяет сильные токсические вещества и образует споры. Токсин разрушается при нагревании. Споры выдерживают кипячение до 5 часов (при домашнем консервировании продуктов споры не уничтожаются). Попавший в пищеварительный тракт токсин не разрушается ферментами, всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника и с кровью разносится по всему организму. Токсин избирательно поражает нервную систему. Паралич мышц гортани, глотки, дыхательных мышц приводит к нарушению глотания и дыхания, что способствует возникновению пневмоний. Период скрытого течения болезни составляет от нескольких часов до 2-5 дней. Начальный период характеризуется тошнотой, рвотой, поносом и длится около суток. На этом фоне развиваются неврологические нарушения, причем у некоторых больных лишь через 1-2 суток. Отмечаются общая слабость, сухость во рту, нарушение зрения (нечеткость видения вблизи, „туман“, „сетка“ перед глазами, двоение). Наблюдается расширение зрачков, опущение век, невозможность их поднять. Нередко отмечаются речь с носовым оттенком, осиплость голоса и даже его отсутствие. Нарушается глотание (при попытке глотания жидкость выливается через нос). Возможны параличи жевательных мышц, мышц шеи и верхних конечностей. Чувствительность и сознание сохранены. Лихорадка отсутствует. При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к врачу. Диагноз ставят на основании характерной клинической симптоматики с учетом эпидемических предпосылок (употребление определенных продуктов, групповой характер заболевания). Определяют наличие токсина в остатках пищи, содержимом желудка, кишечника, сыворотке крови. Лечение проводится под строгим контролем врача. Больным промывают желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия, ставят сифонную клизму, назначают слабительное. Необходимо возможно раннее введение противоботулинических сывороток (А, В, Е). Назначают также инфузионную терапию и мочегонные средства. Срок пребывания в стационаре 1-2 мес. Профилактика заключается в проверке консервов перед употреблением, изъятии „бомбажных“ банок, соблюдении правил домашнего консервирования. Закатанные в домашних условиях в банки грибы и овощные консервы перед употреблением прогревают при температуре 100°С в течение 30 мин (для разрушения токсина). Лицам, употреблявшим вместе с заболевшим инфицированный продукт, вводят сыворотки и наблюдают за ними в течение 10-12 дней.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание органов дыхания, сопровождающееся приступами удушья. Они вызваны нарушением проходимости бронхов из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека их внутренней оболочки и закупорки их просвета вязким отделяемым. Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям и может быть проявлением наследственных особенностей организма или развивается в результате длительного контакта с аллергеном. Различают инфекционную аллергическую и неинфекционную аллергическую (атопическую) бронхиальную астму. В возникновении первой важную роль играют бактерии, вирусы и другие микробы. Продукты жизнедеятельности, распада микробов и вещества, образующиеся при воспалении, обладают свойствами аллергенов. Взаимодействуя с организмом, они вызывают его аллергическую пересторойку. таким образом, инфекционная аллергическая бронхиальная астма чаще всего она развивается на фоне бронхита, бронхоэктазов, воспаления легких, гайморита, когда в организме длительное время существует очаг инфекции. Неинфекционная бронхиальная астма вызывается аллергенами животного (шерсть, перья, конский волос, чешуя рыб) и растительного (пыльца растений) происхождения. Приступы бронхиальной астмы, вызываемой растительными аллергенами, вознкают в определенный сезон года (апрель-июль) — в период цветения растений. Кроме того, причиной астмы может быть домашняя пыль, сухой корм для аквариумных рыб, определенные пищевые продукты (яйца, раки, шоколад, грибы, земляника, апельсины) и некоторые лекарства. Спровоцировать приступ могут и отрицательные эмоции. На развитие и течение атсмы влияют климатические условия. Основное проявление болезни — приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Больной испытывает мучительное ощущение недостатка воздуха. Дыхание затруднено, выдох удлиненный и сопровождается громкими свистящими хрипами. Вскоре может присоединиться кашель. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение — встает или садится, опираясь руками о край кровати, стула, напрягая грудные мышцы. Через некоторое время дыхание становится спокойнее, отделяется мокрота; приступ прекращается. Он может длиться от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Таким образом, при появлении удушающих приступов важно своевременно обратиться к врачу, чтобы квалифицированно оценить ситуацию, потавить диагноз и своевременно начать лечение. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяют различные лекарственные средства, назначаемые в таблетках, аэрозолях, инъекциях. Подбор их строго индивидуален и проводится врачом. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и вызвать осложнения. Проводя лечение, необходимо выявить аллерген, чтобы исключить контакт больного с ним. А если это невозможно, уменьшают чувствительность к этому аллергену с помощью специальных методик. Большинству больных показана лечебная гимнастика; она улучшает вентиляцию легких, устраняя закупорку бронхов. В период между обострениями рекомендуется санаторно-курортное лечение с мягким ровным климатом и низкой влажностью воздуха.

Бронхит хронический - Хроническое воспаление слизистой оболочки, а также более глубоких слоев бронхов. Нередко в воспалительный процесс вовлекаются окутывающие бронхи снаружи соединительнотканые оболочки с прилежащей к ним тканью легких. Хронический бронхит может возникнуть и у тех, кто часто болеет „простудными“ заболеваниями с поражением бронхов. Иногда под влиянием неблагоприятных факторов (курения, большой запыленности воздуха или повышенного содержания в нем некоторых химических веществ) хронический бронхит развивается исподволь. Больных хроническим бронхитом больше всего беспокоит кашель, особенно по утрам. При кашле иногда с трудом, иногда легко отходит мокрота в большем или меньшем количестве; чаще всего она слизисто-гнойная. В некоторых случаях мокрота крайне густая, отделяется с большим трудом и по виду напоминает кусочек миниатюрного ветвящегося дерева, представляя собой слепок участка бронхов. При далеко зашедшем процессе возникает и прогрессирует одышка, сначала при физической нагрузке, затем и в покое. Болезнь протекает с обострениями, сменяющимися периодами относительного благополучия. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания и появления осложнений, следует обратиться к врачу и начать лечение. Хронический бронхит может осложниться воспалением легких, уплотнением легочной ткани — пневмосклероз — и эмфиземой легких в связи с утратой легочной тканью эластичности. При хроническом бронхите полезна дыхательная гимнастика. Закаливающие процедуры требуют большой осторожности, а переход к большим температурным контрастам — постепенности. Обтирание или обливание проводят в теплом помещении водой, температура которой не ниже комнатной. Профилактика хронического бронхита состоит в предупреждении и лечении „простудных“ заболеваний, борьбе с курением, индивидуальных мерах, препятствующих вдыханию сильно запыленного или содержащего вредные примеси воздуха (в частности, обязательно применение респираторов на вредных производствах). Прогрессированию уже возникшей болезни препятствует энергичное лечение во время обострения, особенно соблюдение назначенного врачом режима (постельного, домашнего и т. д.) и рекомендованных им сроков активизации. Это не менее важно, чем регулярный прием лекарств.

Бронхоэктатическая болезнь - Заболевание органов дыхания, характеризующееся расширением и деформацией бронхов, в которых, как правило, развивается хронический нагноительный процесс. Бронхоэктазы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные бронхоэктазы встречаются редко, приобретенные являются следствием воспаления легких, детских инфекций (коклюш, корь) и других легочных заболеваний. Скопление в бронхах мокроты при бронхоэктазах способствует воспалению стенки бронха и окружающей легочной ткани. Для болезни характерно хроническое прогрессирующее течение. Небольшие врожденные бронхоэктазы без воспалительных изменений могут долго протекать без клинических проявлений. При значительных по числу и размерам бронхоэктазах и, главное, при наличии в них гнойного воспаления наблюдаются периоды повышения температуры тела с ознобами и упорным кашлем; выделяется, особенно по утрам, большое количество (иногда до 1 л в сутки) мокроты, нередко гнойной и зловонной. Возможны легочные кровотечения; в запущенных случаях развиваются осложнения: нарушения в сердечнососудистой системе и функции почек. Трудоспособность больных снижена. При обострениях заболевания показано лечение в больнице. В периоды затихания воспалительного процесса лечебные мероприятия, проводимые под контролем врача, направлены на освобождение бронхов от мокроты. Рекомендуются санаторное лечение на курортах с сухим и теплым климатом, физиотерапевтические процедуры. При соответствующих показаниях успешно хирургическое лечение. Для предупреждения бронхоэктазов необходимо своевременно лечить острые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания. Вероятность обострения воспалительного процесса в бронхах тем меньше, чем выше сопротивляемость организма инфекции. Повышают сопротивляемость соблюдение гигиенического режима труда, дыхательная гимнастика, закаливание организма, полноценное питание с повышенным содержанием животных белков и витаминов, санация очагов воспаления. При трудоустройстве больных следует по возможности исключить работу в условиях запыленности, перепадов температуры, воздействия токсических химических веществ.

Бруцеллез - Инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся человеку от больных животных. Характеризуется общей интоксикацией, поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем. Возбудитель — бруцеллы. Известно 6 видов бруцелл. Наибольшее значение имеют бруцеллы коз и овец, затем — бруцеллы крупного рогатого скота и свиней. Возбудитель устойчив во внешней среде и в таких пищевых продуктах, как молоко, брынза. Заражение происходит через пищу или микроповреждения кожи (во время помощи при отелах, ягнении). Распространение возбудителя по всему организму через кровь приводит к аллергизации и формированию очагов в различных органах и системах. Скрытый период продолжается от 6 до 30 дней. Для бруцеллеза характерны самые различные клинические проявления. У некоторых инфицированных возникает „скрытая“ форма без клинических симптомов, которая проявляется лишь иммунологическими реакциями. У других больных заболевание протекает в острой или хронической форме. Острая форма бруцеллеза характеризуется высокой лихорадкой (до 40°С), при которой самочувствие больного остается хорошим, а иногда даже сохраняется трудоспособность. Отмечаются умеренная головная боль, повторные познабливания, повышенная потливость. Умеренно увеличены все группы периферических лимфатических узлов, печень и селезенка. При хронических формах на фоне чаще невысокого повышения температуры тела, увеличения лимфатических узлов, печени и селезенки появляются различные изменения в других органах. Поражение крупных суставов проявляется артритами, бурситами; поражение мышц — миозитами; поражение периферической нервной системы — моно- и полиневритами, радикулитами, плекситами; половой системы — орхитами, офоритами, эндометритами, возможны самопроизвольные аборты. Течение хронических форм бруцеллеза длительное, обострения сменяются ремиссиями. У некоторых больных и после санации организма от бруцелл могут быть стойкие остаточные явления (резидуальный бруцеллез). При сохранении бруцелл в организме после исчезновения клинических симптомов заболевание переходит во вторично-„скрытую“ форму, которая при ослаблении организма может вновь обостриться и снова перейти в хроническую форму. При диагностике учитываются эпидемиологические предпосылки и характерные клинические проявления, а также результаты специфических реакций и внутрикожной аллергической пробы. Лечение проводится врачом-инфекционистом. Назначают антибиотики, комплекс общеукрепляющих терапевтических мероприятий в сочетании с вакцинотерапией. Санаторно-курортное лечение возможно не ранее 6 мес. после исчезновения клинических симптомов бруцеллеза. Профилактика заключается в борьбе с бруцеллезом сельскохозяйственных животных. Проводится противобруцеллезная вакцинация лиц из группы риска.

Бурсит - Воспаление синовиальной сумки сустава. Сумка эта образована соединительной тканью и располагается вблизи сустава, как бы окружая его. Синовиальная сумка — это небольшая полость, размером от 0,5 до 5 см, содержащая небольшое количество вязкой синовиальной жидкости, которая обеспечивает свободное скольжение сухожилий и костей сустава при движении. Когда сухожилие расслаблено, сумка находится в спавшемся состоянии; при напряжении сухожилия объем сумки уменьшается, синовиальная жидкость целиком ее заполняет и костный выступ оказывается защищенным как бы гидравлической подушкой. Чаще всего воспаляются сумки коленных, локтевых, плечевых суставов, а также суставов стоп. Причиной развития бурсита чаще всего является ушиб, когда в полость сумки происходит кровоизлияние. Если кровоизлияние самостоятельно не рассасывается, развивается бурсит. При бурсите в стенке суставной сумки на месте бывших кровоизлияний нередко откладываются известковые соли, при этом беспокоит боль, особенно по ночам. Боль усиливается от резких движений или при подъеме тяжестей. Со временем наступает ограничение движений в суставе вплоть до полной его неподвижности. Отдельную группу составляют гнойные бурситы, когда в сумке скапливается гной и развивается воспаление окружающих тканей. Гнойный бурсит сопровождается высокой температурой тела. Кожа в области сустава красная, отечная. Движения резко ограничены из-за боли. Инфекция проникает в полость сумки, как правило, через ссадины, царапины, потертости, реже — из фурункула, расположенного вблизи сустава. Гнойный бурсит может быть и осложнением таких общих заболеваний, как ангина, грипп, гонорея. Лечение проводится под контролем врача в зависимости от причин, вызвавших бурсит. Назначают покой конечности, физиотерапевтические процедуры, при необходимости — антибиотики. Меры профилактики бурсита несложны и достаточно эффективны. Ссадины, царапины, потертости необходимо сразу смазать йодом или раствором бриллиантового зеленого.